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结核菌耐药分析及国内多省市结核病耐药率比较

李娜娜  刘梅  陈玲  王建华  兰远波  张建勇  张泓  
【摘要】:目的检测和分析遵义地区结核菌的耐药情况,并与国内10省市结核病耐药率比较。方法收集贵州省遵义市遵义医学院附属医院2008年6月至2011年4月住院及门诊病人临床痰标本分离的结核菌316株,进行4种抗结核药(利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇)药敏试验,并与国内10省市结核病耐药率进行比较。结果 316株结核菌菌株中,154株对4种抗结核药物均敏感,162株对4种抗结核药物存在不同程度耐药,总耐药率51.3%(162/316)。在316株结核菌中,107株取自复治肺结核病病人,复治总耐药率69.2%(74/107),以耐多药为主;209株取自初治肺结核病病人,初治总耐药率42.1%(88/209),以单耐药多见。与国内10省市比较,遵义地区肺结核耐多药率在初治病例中位居第一(12.0%),在复治病例中排列第三(34.6%),仅次于内蒙古的36.8%与河南的36.6%;在初治与复治肺结核病人中,遵义地区结核菌对利福平、链霉素及乙胺丁醇的耐药率均名列首位。结论遵义地区结核菌耐药率,尤其是耐多药率较高,其中初治耐多药率在国内10省市研究报道中排名第一。遵义地区为我国结核病尤其是耐药结核病高发区域,耐药结核病疫情严重,应加强对该地区耐药结核病防控的投入与管理。

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