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安徽省HIV/AIDS患者异烟肼结核预防性治疗初步研究进展

姚嵩  史四九  张泽坤  
【摘要】:目的评价HIV感染者结核病预防性治疗方案的效果及我省HIV感染者结核病预防性治疗的可行性;为国家制定相关政策提供参考。方法在我省两个县(人口、TB及HIV疫情、经济基础数据相似)各选服药组、对照组各100例HIV感染者。病例募集时间为半年~1年(直至符合样本量要求)。预防性服药采用的药物是异烟肼,成人每日300mg,1次服用,药物预防的疗程为6个月。服药组随访期为服药结束后3年期间,对照组随访期为纳入3年期间,观察对照组、治疗组患者在随访期间发现活动性结核病变情况。随访内容为:结核症状及胸片、查体(肺外结核征象)。结果两县均在2010年11—12月开始体检筛查纳入病人,到2011年1 2月前纳入完毕,总计对照组纳入202例、服药组纳入205例。服药组从2011年1月开始服药,前半年对照和服药组均每两月复查1次,到2011年6月31日止,服药组出现一例病人服药1月后诊断为涂阴病人,其余病人未发现异常。在服药组出现9例服药异常反应分别是8例胃肠道反应、1例皮疹,均为较轻反应,对症处理后正常服药。结论 HIV感染者服用异烟肼存在一定的不良反应,主要是轻微的胃肠容忍(厌食,恶心,腹痛),但总体是安全和可以耐受的,服药组病人由于采取了密切监测,保证了治疗依从性。由于纳入病人随访时间较短,目前尚不能对HIV感染者预防性治疗不同阶段的保护率等相关指标进行评价;有待于下一步密切观察分析。

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