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结核菌特异性IFN-γ Elispot检测在活动性结核病和结核感染诊断中的应用

陈心春  廖明凤  朱秀云  张洁云  陈涛  张明霞  顾美红  张帆  余卫业  周伯平  周伯平  
【摘要】:目的评价早期建立的结核菌特异性IFN-γ Elispot检测在活动性结核病和结核感染诊断中的价值。方法应用Elispot技术对1154例结核病患者,52例非结核病肺部疾病对照,384例新发痰菌阳性结核患者的家庭密切接触者,422例健康对照进行外周血结核菌特异性IFN-γ水平检测。对健康对照和密切接触者同时还进行平行的PPD皮试。结果结核患者Elispot检测的阳性率显著高于对照人群及结核病密切接触者。其中,血行播散性结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎和其他肺外结核患者Elispot阳性率分别为91.3%,81.7%,86.49%,66.18%,89.76%。非结核病肺部疾病对照、健康对照和新发结核病人密切接触者Elispot阳性率分别为13.46%,15.4%和35.41%。在密切接触者筛查中,发现活动性结核病人17人,其中Elispot阳性14人(82.35%),PPD强阳性5人(29.41%);两者阳性率差别具有显著性。结论在结合结核病史、结核病接触史以及临床表现的基础上,结核菌特异性IFN-γ的检测在活动性结核病诊断有一定的辅助诊断价值。通过检测结核高危人群结核菌特异性IFN-γ的水平,对早期发现活动性结核患者具有重要的价值。

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