老年肺结核患者服药依从性及对策

【摘要】：目的老年肺结核已成为严峻且倍受关注的公共卫生问题,且老年肺结核的诊断、治疗用药有其独特的特点,为了总结老年肺结核的临床特点,提高老年人治疗效果,特对老年肺结核患者服药依从性问题及其相应的措施进行一次探讨。方法以2006年1—12月,我中心门诊确诊158例年龄≥60岁的肺结核患者(老年组)为分析对象, 并与同期确诊213例年龄在18～40岁的青年患者作为对照(青年组)。对符合条件的2组患者采用 DOTS(板式药)治疗方法,并从服药依从性、不良反应的发生情况、治疗效果进行比较。结果自行停药史发生率的比较：实验组61．4%,对照组 13．1%,x~2=94．52,P＜0．001。ADR 发生率的比较：实验组48．1%,对照组13．1%,x~2= 54．94,P＜0．001。治愈率的比较：实验组 79．1%,对照组95．3%,x~2=23．21,P＜0．001。实验组与对照组在服药依从性、ADR 发生率、治愈率方面有非常显著性差异。结论老年人与青年人在 DOTS 的治疗过程中无论在服药的依从性、 ADR 的发生率和治愈率上都有明显的差异。老年人的依从性差,不良反应发生率高,直接导致其治愈率明显较低。提高老年结核病患者服药依从性的策略：(1)建立全面的健康教育体系。(2)正确引导患者。(3)采取个性化方案。(4)鼓励家属参与督导。(5)加强乡村医生应加强的指导和监督。