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肺结核化疗中咯血的原因与机制

朱友生  
【摘要】:正 分析本院1985~2000年诊断明确、方案合理、用药规则的46例肺结核进展期病例,在化疗过程中发生咯血有以下原因:1.肺结核化疗无效恶化4例;2.抗结核治疗致假性恶化28例;3.继发院内非特异性肺部感染7例;4.合并肺癌4例;5.合并心脏病变2例;6.物理因素致机械性损伤1例。其中假性恶化占61%、化疗1~2月时发生占72%、痰中带血占67%。 肺结核化疗中咯血发生机制因原因而异,本文重点分析假性恶化时咯血机制如下:1.含RFP的强有力抗结核化疗杀灭大量的结核菌,引起类赫氏反应使结核病灶中毛细血管扩张、充血、水肿,中性白细胞渗出,当过敏性持续增高,巨噬细胞、淋巴细胞聚集,可形成结节直至病灶中

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