社区公共卫生服务设施运营模式及均等化研究——以广州市天河区为例

【摘要】：社区公共卫生服务是直接面向社区、解决基本医疗需求的基层卫生服务,是基本公共服务的重点内容之一。我国从二十世纪九十年代在城市开展社区卫生服务,到现在已形成了初具完善的服务网络。本文以广州市天河区为例,总结社区卫生服务运营的不同模式,分析其各自运营特点及人、财、物的流动机制,并分析其空间分配及在均等化方面存在的问题。天河区社区卫生服务机构按举办形式可分为公立政府办、公立非政府办和民办三种形式,按改制来源主要由区属医院改制办社区,企事业单位、大专院校改制或卫生院、卫生站改制三种类型。这几种类型相互补充,形成了形式上相对平衡的局面支撑社区卫生服务发展的需要。在均等化问题方面,分析发现天河区社区卫生服务存在一定程度的空间和服务上的非均等化。在空间上,社区卫生服务资源在老城区相对丰富基本上全面覆盖,而在东北部却严重不足;在服务上,存在居民享受不均的问题。其原因既有历史遗留的城市发展快速东进引发的配套公服发展滞后问题,也有供给方面的制度、财政、人员与设配供给不均衡原因。最后,本文对社区卫生服务空间均衡分配及进一步促进不同性质社区卫生服务资源协调发展、提升社区卫生服务能力和水平提出建议。