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雷帕霉素对动脉肌内膜增殖影响的研究进展

许端敏  张元春  李玉光  
【摘要】:正 血管成形术和支架术是治疗动脉狭窄性疾病的有效介入手段,然而其术后再狭窄(restenosis)一直是个令人困扰的难题。众所周知,动脉内膜损伤后,多种促有丝分裂原和促增殖因子激活,通过不同信号通道激活中膜血管平滑肌细胞(vascularsmooth muscle cell,VSMC),细胞周期由G_0期进入G_1期,并向S期过渡,细胞发生分裂、增殖,并由中膜向内膜迁移继续增殖;早期虽也触发VSMC凋亡的发生,但后来凋亡逐渐减少;最终的共同结果是造成新生内膜形成,引起管腔的再狭窄。血管内放射治疗曾经给再狭窄的防治带来希望,但其严重的副作用(周边再狭窄和晚期血栓形成)却制约它的进一步发展。多种药物治疗途径包括抗血小板剂、抗凝剂、ACEI、细胞毒性药物,均未能取得满意的效果。

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