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异丙酚复合异氟醚麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿外科麻醉中的应用比较

易淼  陈明  
【摘要】:目的:比较异丙酚异氟醚静吸复合麻醉在小儿麻醉中的应用。方法:200例胸部、腹部、腹股沟或四肢手术的小儿外科病儿ASAⅠ—Ⅱ级,用异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法(PI组,n=100)或氯胺酮静脉麻醉法(KT组,n=100)PI组异丙酚2mg/kg缓慢静脉注射至患儿入睡后,再通过Bain's回路或加压面罩半开放吸入纯氧和异氟醚至手术结束。KT组用地西泮0.1—0.2mg/kg氯胺酮1—2mg/kg缓慢静脉注射至患儿入睡后,再以0.1%的氯胺酮液,以15—45μg/kg/min连续静脉滴注术中维持,总量不超过10mg/kg,直至术毕前十分钟停掉。比较麻醉,苏醒时间,麻醉期间的循环,呼吸变化,术中及术后并发症或副作用。结果:PI组麻醉时间与KT组相似。苏醒时间明显短于KT组(P0.05)呼吸抑制较明显,麻醉其间血压、心率明显低于KT组(P0.05),术后恶心呕吐、烦躁、精神副作用等并发症明显低于KT组(P0.05),麻醉效果优于KT组。结论:异丙酚异氟醚静吸复合麻醉法可替代氯胺酮静脉法应用于小儿麻醉,提高了小儿麻醉的安全性,减少了术中和术后不良反应及并发症的发生。

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