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乳腺癌新辅助化疗后的动态增强磁共振成像评价

符玉环  靳二虎  梁宇霆  贺文  马大庆  
【摘要】:目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后通过动态增强MRI评估肿瘤边界的准确性。方法 57例经病理学证实的乳腺癌患者,均接受3~6个周期NAC。患者化疗前及化疗后均接受双乳MR检查,化疗后接受乳腺改良根治术或保乳根治手术,并于术后行组织病理学检查。以术后病理结果为金标准,将NAC后MRI所测肿瘤最大径与其进行比较。通过化疗前、后MR检查所测的肿瘤病变最大径变化,将本组病例分为完全缓解(CR)组、部分反应(PR)组、进展型病变(PD)组以及静止型病变(SD)组,观察并比较各组在化疗前、后时间-信号强度曲线(TIC)类型的变化趋势。结果化疗后MRI测量的肿瘤最大径与病理测出的最大径有很高的相关性(r=0.926,P0.005)。57例患者中,CR组5例,其中4例患者化疗前TIC为Ⅲ型曲线,1例为Ⅱ型曲线;PR组患者24例,其中11例患者TIC表现为曲线下降,另13例化疗前、后的曲线类型无变化;SD组患者28例,其中10例表现为曲线下降,18例患者NAC前、后曲线类型无改变。结论动态增强MRI可以对乳腺癌NAC后进行有效评价。化疗前、后的TIC变化可为临床评价NAC疗效提供丰富的信息。

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