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螺旋CT三维重建技术对肩胛骨及肩盂骨折的诊断应用价值

王劲  张雪林  李树祥  刘哲星  赵修义  
【摘要】:目的探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建(surface shaded display,SSD)及容积重建技术(volume rendingtechnique,VRT)诊断肩胛骨及肩盂骨折的应用价值。方法使用Siemens Plus4螺旋CT机对20例肩胛骨及肩盂骨折的患者进行扫描,全部数据输入工作站进行SSD及VRT处理,并与X线、2DCT检查结果对照分析。结果2DCT扫描的结果经临床与手术证实,为临床诊断的金标准,经统计学分析,X线及SSD检查诊断正确率分别为94.44%和97.78%,假阴性率分别为17.65%和7.84%,x线检查的假阳性率为0.76%;VRT诊断正确率为100.00%。SSD、VRT检出骨折创伤数量与X线、2DCT无明显差异,但是在显示创伤量的质量上优于X线、2DCT,并可获得最直观、全面的骨折图像。对术后8例进行了3DCT检查,VRT立体显示术后肩胛骨及肩盂骨质及内固定物的形态与结构。结论螺旋3DCT是诊断肩胛骨及肩盂骨折的有效手段,对治疗方案、内固定物的选择和详细的手术计划的制定可提供正确指导,应作为诊断复杂性肩部骨折的首选方法。VRT对骨折术后固定针的位置及复位效果的判断有较高的应用价值。

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