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经阴道三维超声对宫腔病变的鉴别诊断

崔英春  郭星  赵素娟  
【摘要】:目的评价经阴道三维超声在官腔病变中的诊断价值。方法本文对74例经阴道三维超声诊断并经官腔镜及手术病理证实的官腔病变的超声图像特征进行了回顾性分析,其中包括子宫黏膜下肌瘤38例。内膜息肉21例,子宫内膜增生过长10例,子宫内膜癌5例。阴道三维探头频率5~8MHz,首先按阴道超声常规进行检查,再以官腔,子宫内膜为重点取样,成像后以冠状切面为重点观察宫腔病变的形状,回声强度及与内膜和子宫肌层的关系。结果常见几种宫腔病变的声像图特征如下:①子宫黏膜下肌瘤:多呈圆形均匀低回声区,内膜线中断或断续状,冠状切面及成像后观察瘤体处内膜呈球形充盈缺损,并可找到蒂所在处。②子宫内膜息肉:呈椭圆形中等或较强回声,与肌层分界清晰,冠状切面及成像后察病变大多呈水滴状,基底窄。③子宫内膜增生过长:内膜最厚达24mm,分泌期呈三线征,回声增强,与肌层界清,冠状切面及成像后观察呈椭圆形或梭形光团,内有大小不等的小暗区。④子宫内膜癌:病灶形态不规则,多呈较强回声,冠状切面及成像后观察病变与肌层分界不清,形态不规则。结论经阴道三维超声观察可全方位的显示病灶,宫腔和内膜厚度及形态显示清晰,形象,立体感强,有利于了解病灶大小和病灶空间位置,大大提高了诊断准确率,可以为临床医师提供可靠信息。

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