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彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化及椎动脉供血不足的诊断价值

孔晓飞  尹小梅  王彦  
【摘要】:目的检测颈动脉,确定有无动脉粥样硬化斑块形成,预测脑梗塞,了解椎动脉供血情况,为眩晕患者诊断提供依据。方法应用美国LOGIQ-500型彩色超声显像仪,探头频率8.2~11MHz,观察172例患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉的形态,管壁厚度,测量颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)和分叉处内膜一中层厚度(BIMT),观察是否有斑块,有斑块时,测定狭窄百分比(sten%),显示彩色血流,脉冲多普勒取样测量:收缩期峰值流速(Vs),舒张期峰值流速(Vd),阻力指数(RI),颈内动脉与颈总动脉峰值流速比(ICA/(3CA)。结果颈动脉粥样硬化111例,其斑块好发于颈总动脉分叉处,其次为颈内动脉起始部及颈总动脉主干部,较少发生颈外动脉起始部,椎动脉异常32例,不同原因的椎动脉狭窄25例,椎动脉走行异常7例,峰值流速均不同程度减低。结论颈动脉粥样硬化可引起缺血性脑血管疾病,其各型斑块中软斑块和有缺损的混合型斑块容易脱落造成脑梗塞,高血压、高血脂、糖尿病等病史和有吸烟史的患者均可促成动脉粥样硬化,不同回声的斑块,反映病变的不同时期。50岁以上患者,应把颈部血管彩超检查列为常规检查,对脑血管病的预防和治疗有重要价值。椎动脉供血不足,为不明原因眩晕患者诊断提供依据。

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