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肺泡蛋白沉积症的X线和CT特征分析

王仁贵  唐光健  王仪生  蒋学祥  
【摘要】:目的回顾性分析PAP的X线和CT表现及病理特征。方法PAP患者13例,男8例,女5例,年龄37~51岁(平均46岁)。均有完整的临床、影像和病理资料。结果X线呈非特异性弥漫分布的肺泡实变影或雾状阴影,CT呈“碎石路”样表现13例,伴有不规则实变2例,边缘部分清晰和直角征阳性者8例。病变呈弥漫性分布者8例、中央分布为主者3例、周围分布为主者2例。其他表现包括13例均可见少而细小的支气管充气征,8例于气管血管之间可见2~3个1cm大小的淋巴结影。结论PAP是一种罕见的弥漫性肺实质病变,CPA为其典型的而非特征性的HRCT表现,明确诊断需依赖肺泡灌洗和开胸或经支气管镜透壁肺活检。鉴别诊断包括弥漫性肺泡癌、卡氏肺囊虫肺炎、ARDS、间质性肺炎、SARS、肺出血等。

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