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MRI菲立磁增强扫描对急性初期肝放射性损伤的初步实验观察

沈钧康  蒋震  周剑影  赵培峰  张彩元  陆雪官  田野  
【摘要】:目的探讨急性初期肝放射性损伤的MRI菲立磁增强表现及其病理基础。方法6只家兔经40Gy单次X射线半肝照射后第3天行肝区MRI T2WI平扫及T2WI菲立磁增强扫描,摘取受照区与非受照区肝组织,常规切片HE染色后光镜下观察组织学结构。选取1例再在电镜下观察细胞超微结构。对照分析MRI表现与上述组织学检查结果。结果所有家兔肝组织信号强度在平扫时均未发现变化;在菲立磁增强扫描时受照区与非受照区均较平扫时降低,但受照区信号强度均高于非受照区,两者间见明显分界线。家兔受照区与非受照区肝组织光镜下均未发现水肿、纤维化及炎症细胞浸润等异常改变,但受照区肝组织单位面积内含超顺磁性氧化铁(SPIO)颗粒的Kupffet‘细胞数明显减少。电镜下受照区肝组织却发现亚细胞水平变化;肝细胞、Kupffer细胞内线粒体明显肿胀及局部胞浆内空泡样变。结论T2WI菲立磁增强扫描在照射后短时间内(照射后第3天)即可检出肝放射性损伤改变,并能提供直观、精确的影像学依据,对放射性肝损伤的早期发现具有重要的临床意义。

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