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运用全自动酶免分析系统测定缺血修饰白蛋白

陈新瑞  
【摘要】:目的:建立白蛋白结合钴试验方法检测缺血修饰白蛋白(Ischemia Modified Albumin,IMA)。方法:运用全自动酶免分析系统和微孔板,参照Bar-Or钴结合试验测定IMA,在450nm比色,结果以吸光度单位(ABSU/ml)报告:同时用500、250、125、62.5、 31.3、15.6、7.8、3.9、2.0、1.0mmol/L的氯化亚钴代替钴试剂测定白蛋白与Co2+量的关系。结果:本方法批内变异:=37.1 ABSU/ml, S=2.05,CV=5.52%(n=10);批间变异:=34.4 ABSU/ml,S=2.63,CV= 7.64%(n=10)。55例健康对照组和53例胸痛病人血清IMA(±2S )分别为43.9+7.14 ABSU/ml和57.2±24.8 ABSU/ml(p0.01);在这些胸痛病人中,经临床观察最终确诊为心肌梗死的病人共7例, 不稳定性心绞痛23例,稳定性心绞痛17例,其它6例。在缺血性胸痛30例中,有26例IMA结果升高,高于参考值上限。其诊断急性冠状动脉综合征的灵敏度为81%。白蛋白与Co2+量的关系试验表明系列大量游离浓度Co2+在DTY存在时,钴白蛋白复合物的颜色并不随游离Co2+浓度增加而增加,这与其测定原理“由于 IMA与Co2+的结合能力降低,溶液中存在较高浓度的游离Co2+, 加入DTT试剂后可与游离Co2+产生颜色反应”不相符合。结论: 采用全自动酶免分析系统建立测定IMA的方法,它方便、简单,可以大批量测定,IMA是评价心肌缺血有用的诊断工具,但白蛋白结合钴试验的显色机制有待进一步探讨。

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