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抗-CCP抗体对类风湿关节炎诊断价值的Meta分析

黄清水  
【摘要】:目的评价抗-CCP抗体在类风湿关节炎中的临床诊断价值。方法检索2000年1月至2005年12月Cohrane图书馆, Pubmed数据库,Embase数据库,OVID循证医学数据库,中国生物医学文献数据库,并专门检索Ann Rheum Dis,按照Cohrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,应用Review Manager 4.2 软件及“调整SROC法”对纳入研究进行综合定量评价。结果共纳入22篇中英文文献,抗-CCP抗体对RA诊断的敏感度范围为 39.2%-84.6%,特异度范围为90%-97.9%;纳入研究存在异质性,按照随机效应模型计算汇总加权灵敏度和特异度及95%可信区间分别为76.5%(62.1%,88.2%)和93.8%(86.5%,98.1%),相应的阳性似然比和阴性似然比为12.3和0.24;拟合SROC曲线下面积为0.8679, 0值为0.86;进一步对病程小于一年和大于一年汇总分析,病程小于一年或病程大于一年研究层定量合并灵敏度和特异度分别为 43%、94.2%和70.2%、95.2%,合并进行层间比较灵敏度差异有统计学意义(P0.0011而特异度差异无统计学意义(P=0.94)。,结论抗-CCP 抗体诊断RA的灵敏度、特异度均较高,在综合考虑可能影响评价结果的前提下,对临床诊断有一定的指导作用。

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