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HLA B27亚型的研究进展

张锦泉  
【摘要】:HLA B27是最早被发现与人类疾病密切相关的主要组织相容性抗原,它在强直性脊椎炎(AS)患者中的检出率高达92%以上,但其致病机理一直未明。虽然曾有多种假说对其进行解释,其中较有代表性的有:①连锁基因假说,②分子模拟学说,③关节源性致病肽假说,④T细胞受体库假说,⑤免疫耐受失败假说。但在解释B27致病机理时都还有不尽完善之处。近年来人们试图通过研究B27本身的结构特点来寻找其致病的原因,并先后发现B27实际上存在着至少20多种以上的亚型,是一个非常复杂的体系。但并不是所有的亚型都与AS致病相关,有的亚型甚至被认为对人体还有保护作用。研究较多,并公认为与AS致病密切相关的亚型主要有几种:B*2702,B*2704,B*2705。其他亚型虽然也与AS可能存在一定的相关,但因为有明显的人种和地域分布差别,不是主要的致病因子。这些主要的致病亚型在分子结构既有一些共同点,它们可能是B27诱发AS的主要因素之一。本文仅从B27亚型的分子结构特点、与AS的可能关系等方面的研究进展进行综述,希望能给B27在临床的应用提供帮助。

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