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Th17和Treg细胞及其细胞因子对结核的诊断价值

章明徐  颜保松  张可珺  罗杰  陈鸣  邓少丽  
【摘要】:目的近年来,研究者们逐步认识到Th17细胞及Treg细胞在机体抗结核免疫中同样扮演着重要角色,本研究通过对结核病不同病程患者外周血Th17细胞和Treg细胞及其特征性细胞因子IL-17和IL-10的检测,探讨Th17细胞和Treg细胞表达与结核病不同病程的相关性及用于诊断活动性结核的临床应用价值。方法我们对100例结核病不同病程患者(活动性结核组57例、潜伏性结核组43例)和50例正常对照人员的外周血Th17细胞和Treg细胞及其相关细胞因子(IL-17和IL-10)通过流式细胞术和ELISA进行检测。结果研究发现活动性结核组Th17细胞和Treg细胞的比例明显高于在潜伏性结核组和正常对照组(Th17细胞:4.31±1.35%VS 1.58±0.71%和4.31±1.35%VS 1.15±0.49%P0.05;Treg细胞:11.44±2.69%VS 7.54±1.56%和11.44±2.69%VS 4.10±0.99%P0.05),潜伏性结核组Treg细胞的比例明显高于正常对照组(7.54±1.56%VS 4.10±0.99%P0.05)。活动性结核组IL-17和IL-10的表达明显高于潜伏性结核组和正常对照组(IL-17:16.85±9.68 VS 7.23±5.19和16.85±9.68VS 8.21±5.51 P0.05;IL-10:28.70±11.27 VS 20.25±8.57和28.70±11.27 VS 13.94±9.00 P0.05),潜伏性结核组IL-17的表达和正常对照组无明显差异(7.23±5.19 VS 8.21±5.51,P0.05),潜伏性结核组IL-10的表达明显高于正常对照组(20.25±8.57 VS 13.94±9.00,P0.05)。Th17细胞和Treg细胞用于诊断活动性结核的ROC曲线下面积分别为0.975和0.893。结论活动性结核病患者外周血Th17细胞和Treg细胞的表达均上调,体内Treg/Th17处于失衡状态。Treg细胞和Th17细胞含量可能可以作为对明确结核诊断后治疗效果的评价指标。

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