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肾上腺偶发瘤97例临床分析

陈刚  牟伦盼  陈松姬  林丽香  
【摘要】:目的:总结肾上腺偶发瘤的临床、内分泌及病理学特点。方法:回顾性分析97例病理确诊的肾上腺偶发瘤患者的临床资料。男53例、女44例。平均年龄45岁。肿瘤位于左侧者38例,右侧52例,双侧7例。有较完整内分泌检测者74例。影像学直径由B超确定8例,由CT确定54例,由MRI确定35例。结果:97例中恶性肿瘤20例(20.6%),其中肾上腺皮质癌12例、恶性嗜铬细胞瘤3例、转移癌2例,肉瘤、神经母细胞瘤、恶性神经鞘瘤各1例。良性嗜铬细胞瘤21例(21.6%),肾上腺腺瘤26例(26.8%),髓脂肪瘤9例(9.3%),肾上腺囊肿13例(13.4%),节细胞神经瘤例5例(5.2%),神经纤维瘤3例(3.1%)。高血压患者40例(41.2%)。功能性偶发瘤21例(28.4%)。直径4cm者25例(25.8%),4~6cm者33例(34.0%),6cm者39例(40.2%)。恶性肿瘤直径(9.9±4.6)cm,良性肿瘤直径(5.6±3.2)cm(P=0.01)。肿瘤直径6cm在恶性肿瘤中比例为75.0%,在良性肿瘤中比例为35.1%(P=0.001);恶性肿瘤患者中体重减轻者占25.0%,良性肿瘤者中占2.6%(P=0.004)。结论:偶发瘤中皮质腺瘤、良性嗜铬细胞瘤和恶性肿瘤的比例居前三位,偶发瘤均应进行详细的内分泌检测,直径4cm者中恶性肿瘤仅占4%,在筛选无内分泌异常的偶发瘤随访时直径4cm是一个重要指标。

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