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体外加入hCG不能改善人卵子体外成熟及发育潜能

葛红山  黄学锋  赵军招  林金菊  张巍  周玮  
【摘要】:目的:研究体外培养过程中 hCG 对人未成熟卵子体外成熟和胚胎发育潜能的影响。方法:从2004年7月至2005年11月,62个 PCOS 不孕患者进行了89个未成熟卵子体外成熟培养(IVM)周期。所有 IVM 周期均未使用促性腺激素,取卵前未注射 HCG。根据体外培养液中是否添加 hCG,所有周期分为 A 组(29个)、B 组(30个)和 C 组(30个)。A 组采用常规的 IVM 培养液培养,即 M199+20%FBS+0.075IU/ml rFSH+1IU/ml rhCG;B 组的未成熟卵子首先在无 hCG 的上述培养液中培养10小时,然后改在常规 IVM 培养液中培养;C 组卵子在无 hCG 的上述培养液中培养。体外培养32-48小时,所有成熟卵子都行单精子注射授精(ICSI),胚胎培养2-3天后经激光辅助孵化后经宫腔内移植。结果:A、B、C 三组32小时、48小时卵子体外成熟率分别为46.0%,69.3%;43.5%,64.6%; 5 1.9%,67.5%。三组间临床妊娠率及种植率分别为:42.3%,11.9%;42.4%,14.2%;40.0%, 13.8%。组间差异均不显著。此外,三组间受精率、卵裂率、移植胚胎数、流产率各组间均无显著差异(p0.05)。 hCG 对卵子体外成熟和胚胎发育及妊娠结局的影响结论:本研究结果显示,对于来自 PCOS 患者的未成熟卵,体外成熟培养中添加 hCG 对卵子成熟及胚胎发育没有促进作用。取卵前未经 hCG 刺激的 PCOS 患者,在体外培养液去除 hCG,同样可以获得较为满意的体外成熟率、种植率及临床妊娠率。

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