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急性心肌梗死介入治疗无复流过氧亚硝酸阴离子水平及相关危险因素分析

李潞  赵红丽  王帅  李纯  张晓丹  谭力力  
【摘要】:目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉介入术(PCI)后发生无复流患者血浆过氧亚硝酸阴离子(ONOO-)水平及相关危险因素分析。方法入选因AMI行急诊PCI治疗的患者196例,根据PCI术后造影结果分为无复流组和正常血流组,均为22例,正常血流组在年龄、性别、罪犯血管方面与无复流组相匹配。所有入选者术前及术后24小时,72小时采集外周静脉血,进行CK-MB,肌钙蛋白T(cTnT)测定,并行酶联免疫分析法检测血浆中硝基化酪氨酸(NT,ONOO-标志物)水平。记录一般临床特征和冠状动脉造影指标。结果无复流组在发病到再灌注时间上明显长于正常血流组(P0.05),在Q波型梗死,多支血管病变,弥漫性病变,PCI前TIMI血流≤1级等方面明显多于正常血流组(P0.05);正常血流组患者梗死前心绞痛发病率明显高于无复流患者(P0.05)。无复流组NT水平在术后24小时高于正常血流组(P0.05)。发病到再灌注时间,Q波型梗死,PCI前TIMI血流≤1级,弥漫性病变是无复流发生的独立危险因子,而梗死前心绞痛为保护性因子。结论与无复流发生密切相关的临床因素有发病到再灌注时间,Q波型梗死,弥漫性病变和PCI前TIMI血流≤1级,而梗死前心绞痛为保护性因素。无复流者NT水平在术后24小时高于正常血流者。

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