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计算机定制限制性人工肩关节在肩胛盂缺失或翻修的肩关节置换中的应用

陈爱民  Simon Lamber  Ian Bayley  
【摘要】:目的:计算机定制限制性人工肩关节,用于肩胛盂缺失或翻修的复杂肩关节置换术,并观察其疗效。方法:根据患者残存的肩胛部和肱骨近段 X-片、CT影象设计并制作个体化的限制性人工肩关节,假体包括类半圆形 HA不锈钢肩胛盂杯,半圆形聚乙烯内衬及可装配性球形肱骨头和柄。我们共采用本法治疗肩胛盂缺失或翻修的肩关节患者24例。其中肩胛盂缺失的肩关节病变11例,肩关节翻修13例。据肩关节疼痛、肌力、稳定性、关节功能、活动度及术后X线片等情况评定疗效。结果:本组24例病人均获得随访,随访时间6-24月,平均15月。所有病人获得初期的稳定,无松动。21/24病人肩关节痛获得缓解或消失。肩关节活动度:前屈平均为85 度,外展为70度、外旋15度,内旋65度,后伸10度。1例术后出现脱位, 行复位术。1例术后感染而去除假体。结论:计算机定制限制性人工肩关节置换是治疗一些肩胛盂缺失或翻修的复杂肩关节疾病的一种有效的方法, 其远期效果有待进一步观察。

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