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严重烧伤患者休克期连续性血液滤过的临床研究

夏成德  薛继东  李晓亮  狄海萍  赵耀华  牛希华  
【摘要】:目的:探讨严重烧伤患者休克期连续性血液滤过的临床疗效。方法:本组8例严重烧伤患者,伤后至入院时间平均7.6±3.2小时,入院后24小时内给予连续性血液滤过,治疗前及治疗开始后2 h、4h、8 h、12h及结束后采取血样,测定TNF-_α、IL-1、IL-6、CRP、血生化全项等,监测生命体征变化。结果:8例患者平均治疗18h,治疗4 h后MAP由治疗前的72.21±6.32mmHg上升至76.21±6.52mmHg,SaO_2由治疗前的90.86±4.15上升至94.96±2.50,差异有显著性意义(P0.05)。血浆蛋白、血红蛋白、血小板计数、血糖、血肌酐等指标于连续性血液滤过治疗8h后有不同程度降低。TNF-α、IL-1和IL-6在行连续性血液滤过治疗4~12h后较治疗前有不同程度降低,均有显著性差异。血电解质治疗前后无明显变化。结论:休克期连续性血液滤过可降低炎症的过度反应,减少并发症的发生。

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