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血管内皮生长因子和L-精氨酸联合作用于大鼠缺血皮瓣的实验研究

闵定宏  张福庆  李国辉  
【摘要】:目的观察血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)联合作用对大鼠缺血皮瓣成活的影响。方法建立大鼠背部随意和腹部轴型缺血皮瓣两种动物模型。通过下列各方法分析: 肉眼观察、图像分析、术后第7天皮瓣成活面积、组织学观察、免疫组织化学分析、中性粒细胞浸润和皮瓣皮下平均血管数目与内径。结果在随意或轴型缺血皮瓣中,L-精氨酸+VEGF 组皮瓣成活率与生理盐水组比较有显著差异 P0.01),各与 VEGF 组和 L-精氨酸组比较均有统计意义(P0.05); VEGF 组和 L-精氨酸组两者间无差异(P0.05)。L-精氨酸+VEGF 组,表皮、毛囊及腺体结构较正常, 真皮层毛细血管断面较多,炎性细胞浸润少:生理盐水组皮肤结构不清,细胞核着色浅,成空泡状, 胶原纤维崩解,腺体消失,皮下大量炎性细胞浸润,血管断面数目少。随意或轴型缺血皮瓣 L-精氨酸+VEGF 组中性粒细胞计数和皮下血管平均数与生理盐水组比较有显著差异(P0.01)。VEGF 组皮瓣毛囊周围检测到阳性颗粒,分布密集;生理盐水组未检测到阳性细胞;L-精氨酸组切片阳性细胞或产物呈深棕黄色强阳性:生理盐水组呈阴性或弱阳性(浅棕黄色)反应。结论 VEGF 和 L-精氨酸均能增加皮瓣成活率;对皮瓣坏死率、中性粒细胞计数、皮下平均血管数目均有影响;VEGF 与 L- 糟氨酸联合作用缺血皮瓣能起到协同作用,可明显提高缺血性皮瓣的成活率。

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