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严重烧伤感染期血小板的动态监测及意义

唐虹  阮建春  
【摘要】:目的研究严重烧伤病人血小板计数的变化趋势以及与愈后的关系。方法各种原因造成的重度烧伤后 SIRS、脓毒症以及 MODS 患者134例,按照临床结局将患者分为死亡组(n=23) 和存活组(n=111)。伤后第4天、7天、11天、14天进行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血常规检测。结果伤后第4天存活组和死亡组 APACHEⅡ评分明显增高,无显著差异;伤后第11天和伤后第14天(治疗7天和10天后),存活组下降至10分以下,而死亡组上升至20分以上(p0.01)。血小板计数伤后第4天两组均下降,伤后第7天(治疗3天后)死亡组回升缓慢存活组明显回升,伤后第11天及第14天(治疗后7天和10天)时死亡组患者血小板未再继续回升,而存活组持续回升至正常范围(P0.01)。结论重度烧伤病人血小板计数的变化趋势能够比较敏感地反映的全身炎性反应的强弱,可作为重度烧伤病人的一个比较可靠的判断愈后的指标。

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