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烧伤病房感染细菌716株分布及耐药性分析

邓津菊  魏莲花  邹凤梅  刘刚  司小强  高育新  
【摘要】:目的对近5年烧伤患者创面分泌物、血液、痰液、分离的各种细菌、真菌共27种 716株进行分析,为临床合理选择抗生素、控制院内感染及临床诊治提供依据。方法常规方法分离菌株,用法国梅里埃全自动分析仪(VITEK-32)鉴定菌株,用纸片扩散法(K-B 法)进行药物敏感试验,用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的方法进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)检测。对位居前5位的细菌耐药谱进行分析。结果306例烧伤患者标本检出感染优势菌716株,其中分离出 G+菌球菌、杆菌378株,占52.8%(378/716),G-杆菌338株, 占47.2%(338/716),真菌12株,占1.67%。位居前五位的细菌分别为:鲍曼不动杆菌,212株, 占29.6%(212/716),居第一位:金黄色葡萄球菌192株,占26.8%,(192/716)居第二位,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)134株,占金黄色葡萄球菌中的70.0%(134/192);铜绿假单胞菌88株,占13.5%(88/716):表皮葡萄球菌84株,占12.9%(84/716),大肠埃希菌46株, 占7.0%(46/716)。结论笔者单位烧伤创面细菌感染菌以多重耐药的 G-杆菌鲍曼不动杆菌居多, 分离率达29.6%。G+球菌中以金黄色葡萄球菌占多数,尤以 MRSA 居多。分析原因,可能与鲍曼不动杆菌产生各种类型的β-内酰胺酶以及耐甲氧西林葡萄球菌呈多重耐药有关。

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