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股动脉靶向输入低温液体治疗

官浩  陈璧  周琴  张万福  胡大海  于铭  
【摘要】:目的利用知名动脉,靶向输入0~4℃低温液体,对血管支配范围的肢体进行降温, 拟建立一种新的降温方式,并对其有效性进行研究。为解决临床中较大面积烧伤,电击伤等不适合冷疗患者的肢体深部组织降温问题提提供试验依据,拟通过此疗法,减轻该类患者的肢体烫伤深度、恢复该类患者的间生态组织活力从而达到保全肢体的目的。方法利用烫伤下肢新西兰大耳白兔动物模型,股动脉输入0~4℃低温液体,快速降低动脉支配范围烫伤区域深部组织的温度。利用多通道测温仪测定皮下、深部组织温度的变化;利用激光多普勒扫描仪测定皮肤组织的血流改变;利用彩色多普勒测定皮下动脉血流流速和血管直径的改变;HE 染色和愈后判断烧伤深度。结果动脉靶向输入低温液体用于"内降温",可明显降低降低兔烫伤肢体深部组织温度(4.0±0.5℃)、炎症早期可以明显降低血管的灌注;水肿期可以改善血流灌注、可将较深的Ⅱ度烫伤逆转为较浅Ⅱ度烫伤、可以明显的提高肢体的治愈率。结论实验证实动脉靶向输入低温液体作为一种新的降温方式,有良好的疗效。对于解决不适合冷疗的肢体如何冷疗提供了很好的解决方法。该疗法能否适用于临床, 需要对其安全性进行评价。

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