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补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

张昱  娄锡恩  
【摘要】:正目的:观察补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:共70例病人,均为2型糖尿病合并早期糖尿病肾病,24尿白蛋白排泄率(UAE)为30~300mg/24h。中医辨证属脾肾气阴两虚夹血瘀。随机分为两组,治疗组38例,对照组32例,两组病人均给予糖尿病基础治疗,对照组给予氯沙坦钾片治疗,每次100mg,每日1次。治疗组在常规治疗基础上加用具有补肾活血作用的护肾愈消汤(生地15g、山药20g、金樱子20g、芡实20g、川怀牛膝各10g、何首乌15g、女贞子15g、丹参20g、水蛭10g、生黄芪20g)治疗,每日1剂。两组疗程均为60天。记录两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)。结果:治疗组和对照组治疗后FBG、2hPG和UAE均比治疗前有显著下降,P0.01,治疗组UAE比对照组下降更明显,两组比较有显著性差异,P0.05。两组治疗后FBG、2hPG无显著性差异。治疗组治疗后TCH、TG较治疗前下降,治疗前后比较有显著性差异,P0.01,P0.05。LDL-c较治疗前下降,治疗前后比较有显著性差异,P0.01。HDL-c治疗前后比较无显著性差异。对照组治疗前后TCH、TG、LDL-c、HDL-c无显著变化。治疗前后比较无显著性差异。两组治疗后比较,治疗组T(H、TG、LDL-c下降明显优于对照组,P0.05。结论:补肾活血法具有降低尿微量白蛋白的作用,同时还具有降血脂作用,从而减轻脂质在肾小球和肾间质的沉积和血栓形成,延缓肾小球硬化发展,这可能是作用机制之一。

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