收藏本站
收藏 | 论文排版

成人Chiari-Ⅰ畸形合并脊髓空洞症的手术策略及疗效分析

刘将  王林  杨涛  牛朝诗  汪业汉  
【摘要】:目的回顾性分析成人Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞症的手术疗效,探讨其手术策略及相关并发症的防治。方法 2015年1月至2017年12月中国科学技术大学附属第一医院神经外科收治了49例Chiari-Ⅰ畸形患者,根据患者的年龄(A)、临床表现(P)以及影像学表现(I)进行术前评分(API评分)并制定相应的手术方法。除2例患者(合并脑积水)直接行脑室-腹腔分流术外,余47例患者均接受了枕大孔区减压,其中35例患者术中打开硬膜,电凝或切除部分小脑扁桃体,开放第四脑室及脊髓中央管开口并减张缝合硬膜。结果本组无死亡病例,2例行V-P分流患者有1例出现了双侧慢性硬膜下血肿,钻孔引流后恢复;12例行单纯硬膜外减压的患者术后未出现并发症,35例行硬膜下操作的患者有6例术后并发颅内感染(17.8%),腰大池引流联合抗感染治疗后治愈,1例术后出现单侧肺不张,1例患者术中发现脊髓中央管开口有隔膜形成。术后成功随访44例,随访时间为3个月~3年,38例(86.3%)患者术后症状较术前有不同程度的改善,磁共振提示脊髓空洞减小或消失,其中单纯行硬膜外减压的患者中有4例症状无明显好转。结论对伴有脊髓空洞的Chiari-Ⅰ畸形成人患者,手术方式与疗效及并发症的发生密切相关,个性化的手术方式有助于患者改善预后并减少术后并发症。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前19条
1 李安琪;王磊;杨俊;杨辰龙;刘铁;徐宇伦;;Chiari畸形I型手术治疗[J];北京医学;2017年01期
2 崔宏勋;马珑;郑怀亮;周英杰;;伴发Chiari畸形的脊柱侧凸治疗观察[J];国外医学(医学地理分册);2009年02期
3 王少波;王圣林;王振宇;;合并Chiari-Ⅰ畸形的颈椎管狭窄症的手术治疗[J];中国脊柱脊髓杂志;2008年06期
4 卢培刚;袁绍纪;吕学明;尹嘉;于峰;;Chiari畸形合并神经性关节病:10例报告[J];中华神经外科疾病研究杂志;2007年01期
5 刘德志,王苇,李澄,荆鑫;Chiari畸形合并神经性关节病2例[J];罕少疾病杂志;2005年04期
6 宋振全,范涤,潘冬生,魏学忠;后颅窝扩大重建术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症[J];中国微侵袭神经外科杂志;2004年04期
7 徐克,冯博,钟红珊,张曦彤,苏洪英,李红,赵钟春,张汉国;Clinical application of interventional techniques in the treatment of Budd-Chiari syndrome[J];Chinese Medical Journal;2003年04期
8 吴建滨;改良Chiari截骨治疗大年龄先天性髋关节脱位9例[J];哈尔滨医科大学学报;1998年06期
9 尚中甫;薛建荣;;磁共振成像对Chiari畸形的诊断价值[J];水电医学杂志;1996年02期
10 李丽君;杨保林;李杰;;杨保林治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症术后验案[J];中国中医基础医学杂志;2019年12期
11 沈又利;王光海;杨继明;刘孟磊;;ChiariⅤ型畸形一例[J];实用医学影像杂志;2019年02期
12 强京灵;田德洲;张远征;;Chiari畸形Ⅰ型合并睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗分析[J];中国临床神经外科杂志;2018年08期
13 黄忻涛;王振宇;;Chiari畸形外科治疗进展[J];中国临床神经外科杂志;2017年02期
14 王楠;蔡媛媛;赵刚;;Chiari Ⅰ型畸形的脑脊液动力学研究[J];中国微侵袭神经外科杂志;2016年09期
15 邱国良;邱轩;张长青;张春啸;霍丽丽;张文治;宋矿朋;;改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗发育性髋关节脱位远期生物力学分析[J];中国矫形外科杂志;2015年03期
16 宋素彩;栗夏莲;王丹萍;邵明伟;;Chiari畸形并脊髓空洞症致腺垂体功能减退1例并文献复习[J];医药论坛杂志;2011年07期
17 王斌,邱勇,俞杨,朱泽章,李卫国,朱锋,朱丽华;青少年伴发脊柱侧凸的Chiari畸形的治疗策略[J];中华小儿外科杂志;2004年02期
18 ;Management of severe Budd-Chiari syndrome:report of 147 cases[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2004年04期
19 王威;刘云;章丽霞;木尔扯尔;谢英;邓小冬;张伟;金波;;Chiari畸形合并脊髓空洞症伤病关系鉴定1例[J];法医学杂志;2020年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 单小松;李志红;刘海鹏;郑克彬;李春晖;;小骨窗后颅窝减压术在治疗Chiari Ⅰ型畸形中的应用[A];第十三届中国医师协会神经外科医师年会摘要集[C];2018年
2 方泽鲁;曹国彬;曾思铭;郑前朗;柯炎斌;高修众;;Chiari畸形合并脊髓空洞的外科治疗[A];第十三届中国医师协会神经外科医师年会摘要集[C];2018年
3 Jiang Liu;Li Zhang;Yue Yuan;Yanbing Yu;;Coexistent Hemifacial Spasm and Trigeminal Neuralgia Secondary to Chiari's Ⅰ Malformation with Hydrocephalus:Case Report and Literature Review[A];第十三届中国医师协会神经外科医师年会摘要集[C];2018年
4 刘将;王林;杨涛;牛朝诗;汪业汉;;成人Chiari-Ⅰ畸形合并脊髓空洞症的手术策略及疗效分析[A];第十三届中国医师协会神经外科医师年会摘要集[C];2018年
5 王贵怀;杨俊;;Surgery for Chiari malformations——Analysis of 767 cases[A];中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C];2011年
6 殷淑珍;;Chiari畸形患者术后早期与晚期功能锻炼的对照研究[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年
7 张在强;;Chiari-Imalformation associated with syringomyelia:a retrospective study of 316 surgically treated patients[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
8 范涛;赵新岗;盖起飞;孙鹏;尚国松;;Chiari畸形合并颅底凹陷的手术治疗[A];2011中华医学会神经外科学学术会议论文汇编[C];2011年
9 王嵘;邱勇;蒋健;王斌;朱泽章;赵寅涛;刘志坚;;脊柱侧凸为首发症状的Chiari畸形临床研究[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年
10 周迎春;王旋;雷德强;王海均;赵洪洋;;Chiari畸形不同手术方式疗效初步分析[A];中国中西医结合学会神经外科专业委员会第六届学术大会暨广东省中西医结合学会神经外科专业委员会2019年学术年会及继续教育学习班论文汇编[C];2019年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 娄永利;微创手术治疗Chiari畸形(Ⅰ型)临床应用研究[D];郑州大学;2017年
2 吴涛;高中枢瘦素水平对脊柱侧凸影响的动物模型研究及Chiari畸形伴脊柱侧凸患者颈枕部影像学和临床治疗研究[D];南京大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王铁成;两种手术方式治疗ChiariⅠ型伴脊髓空洞疗效分析[D];山东大学;2019年
2 王帮庆;寰枕部减压整形术治疗Chiari Ⅰ畸形并脊髓空洞的临床观察[D];郑州大学;2019年
3 何勇;两种术式治疗Chiari畸形Ⅰ型疗效比较的Meta分析[D];山西医科大学;2019年
4 贾崇;小脑扁桃体软膜切下除术与硬膜扩大修补术治疗Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞的疗效观察[D];郑州大学;2018年
5 林炜炜;硬膜成形与否在后颅窝减压中治疗Chiari畸形Ⅰ型效果对比的系统评价及meta分析[D];河北医科大学;2018年
6 孙季威;Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的临床治疗研究[D];蚌埠医学院;2018年
7 余辉;Chiari Ⅰ型畸形枕大池成形术疗效分析[D];西南医科大学;2016年
8 周建升;Chiari畸形患者小脑体积与后颅窝容积相关性的研究[D];南京大学;2016年
9 韩佃明;人工硬脑膜与自体硬脑膜扩大成形术治疗ChiariⅠ畸形并脊髓空洞症手术疗效的对比分析[D];滨州医学院;2018年
10 孙冬冬;三种不同手术方式治疗Chiari畸形Ⅰ型的Meta分析[D];宁夏医科大学;2018年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978