Chiari畸形合并脊髓空洞的外科治疗
【摘要】：目的探讨Chiari畸形合并脊髓空洞的手术治疗方法。方法对广医二院神经外科2005年至2015年收治的69例经MRI证实的Chiari畸形合并脊髓空洞并得到随访的病例临床资料进行回顾性分析。结果 69例患者中,表现为Chiari-Ⅰ型合并脊髓空洞者48例,予行后颅窝减压+小脑扁桃体切术+硬膜扩大修补术,表现为Chiari-Ⅱ型合并脊髓空洞者21例,予行后颅窝减压+小脑扁桃体切术+硬膜扩大修补+空洞-蛛网膜下腔分流术。术后平均随访18个月,根据末次随访结果,按Talor标准评估手术疗效,术后临床表现明显改善者为优,临床表现稳定者为良,术后神经功能恶化者为差,其中术后57例为优(83%),7例为良(11%),4例为差(6%),有效率94%,61例空洞明显缩小(88%),8例空洞范围无明显变化(12%)。结论通过后颅窝减压、小脑扁桃体切、硬膜扩大修补、空洞蛛网膜下腔分流手术,恢复枕骨大孔区脑脊液循环通畅是手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的关键。
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