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选择性椎板切除术治疗颈椎哑铃形肿瘤

王振宇  陈晓东  
【摘要】:目的研究颈椎管哑铃形肿瘤不同的分型和相应的手术方式,探讨如何减少创伤并保持颈椎的稳定性。方法对28例颈椎哑铃形肿瘤根据形态与生长特点进行分类,依据不同的类型选择相应的入路和椎板切除范围,并在术后对病人进行随访,根据结果进行分析研究。结果椎管外Ⅰ型6例,Ⅱ型15例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例;椎管内Ⅰ型4例,Ⅱ型17例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例。其中神经鞘瘤15例,神经纤维瘤8例,神经节细胞瘤2例,脊膜瘤3例。手术全切肿瘤24例,次全切4例,术后病人恢复良好,26例症状明显改善,2例因肿瘤来源前根,术后出现该神经支配肌肉肌力下降,但其他症状明显好转。术后随访3月至5年,未见肿瘤复发和出现颈椎曲度明显改变或不稳定的病例。结论依据哑铃形肿瘤不同的分类有选择性地切除椎板能够在全切肿瘤的前提下最大限度地减少创伤,维持颈椎的稳定性。

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