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颅脑创伤患者早期凝血功能障碍对患者预后的影响

姚海军  刘永  奚才华  徐杨  胡锦  
【摘要】:目的研究颅脑创伤患者早期凝血功能的变化及对患者预后的影响。方法采用前瞻性研究方法对我院2007年1月至12月间收治的114例单纯闭合性颅脑创伤患者的入院时GCS、GOS、DIC评分、激活部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、D-二聚体(D-DT)进行分析。结果(1)根据GCS分组,PT、FIB之间差异不显著,APTT值在GCS3~5组比其他三组延长(P0.05),这三组之间差别无意义(P0.05),GCS3~5组的PLT比其他几组下降(P0.01),但13~15与6~8之间差别无意义,D-D和DIC评分各组之间有统计学差异;(2)按照生存情况:生存和死亡患者的APTT、FIB、PLT值差异不显著没有统计学意义(P0.05),两组患者的PT、D-D、DIC评分之间差异显著(P0.05;P0.001;P0.001)(3)DIC评分≥5者死亡率比DIC评分5高(P0.05);PLT150×10~9/L者的GOS比PLT≤150×10~9/L好(P0.05)。结论颅脑创伤后早期患者存在凝血异常,这种凝血异常与患者损伤的严重性和预后相关,DIC评分、D-二聚体和血小板可以作为预测患者预后的指标。

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