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大型和巨大型后交通动脉瘤的手术治疗

孙鸿  毛伯镛  游潮  贺民  
【摘要】:目的探讨大型和巨大型后交通动脉瘤的解剖特点和手术技巧。方法2005年10月至2008年12月对23例大型和巨大型后交通动脉瘤行显微外科手术,均常规翼点入路,大部分(13例)须分离动脉瘤体与前床突硬膜粘连带,小部分(3例)须磨除部分前床突,暴露出近端颈内动脉以利阻断,再行动脉瘤直接夹闭术和塑形。术中均使用体感诱发电位、微探头多普勒、神经内镜等辅助手术。最后3例还采用荧光造影技术。结果23例动脉瘤均直接夹闭及塑形,出院时GOS评分良好21例(91.3%),重残2例(8.7%),无死亡病例。结论大型和巨大型后交通动脉瘤较之一般的后交通动脉瘤更须注意近端控制,穿支保护和载瘤动脉的塑形问题。

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