收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

神经内镜下治疗脑脊液循环通路梗阻(附14例报告)

胡志强  黄辉  关峰  张尧  朱广通  肖智勇  
【摘要】:目的观察神经内镜下治疗脑脊液循环通路梗阻的疗效。方法神经内镜下行三脑室底造瘘术、透明隔穿通术、脑室一囊肿穿通术及囊肿部分切除术治疗有高颅压症状的梗阻性脑积水14 例。观察患者临床症状缓解情况、神经体征改善情况、手术时间、并发症、切口愈合情况。用 cine-MRI 评价脑脊液动力学改变。结果本组14例术后临床症状、体征均有不同程度好转。术后影像学检查脑室系统均有不同程度的缩小,脑室明显缩小者12例,稍有缩小者2例。14例中有4例术后出现并发症,包括发热4例,皮下积液3例,硬膜下积液1例。所有患者均未出现脑室内感染,无一例死亡。本组患者均随访,时间为术后1-13个月,病情均呈好转趋势。应用 cine-MRI 对比术前及术后脑脊液形成新的循环通路。讨论神经内镜手术较传统手术方式的优点:不存在异物植入体内及植入器械故障、不存在异物排斥反应、不易导致继发性低颅压综合征、可以提供“免维护的内分流”、基本接近脑脊液循环的生理状态、手术创伤少及手术时间更短。神经内镜治疗脑脊液循环通路梗阻无明显禁忌证。有脑膜炎及脑部放疗病史的患者在无法行脑室置管分流术的情况下也可考虑行神经内镜手术治疗,多数可获得满意疗效。神经内镜手术主要并发症为血管性损伤、瘘口闭合和狭窄、颅内感染、癫痫、神经功能缺损、尿崩症、中脑损伤及发热等,但通过术者操作技术的不断熟练以及随着神经内镜系统的改进以及辅助定位系统的结合,医源性并发症会越来越少,远期并发症也将逐渐被人们认识和尽量避免。结论应用神经内镜可有效治疗脑脊液循环通路梗阻,优于脑室置管分流,并且具有手术创伤小,手术效果显著,并发症少的特点。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 张莉;食道静脉曲张破裂出血急诊内镜下治疗的护理[J];青海医药杂志;2001年09期
2 张绍哲,魏学彦,董华平;上消化道出血的内镜下治疗[J];现代医药卫生;2003年07期
3 李静;程留芳;;门静脉海绵样变性病因及治疗[J];胃肠病学和肝病学杂志;2006年03期
4 陈杰;陈基东;;内镜下金属钛夹治疗消化道出血及息肉35例疗效观察[J];海南医学;2009年05期
5 劳有益;陈哲;;内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管23例报告[J];广西医科大学学报;2009年05期
6 殷明忠;;早期胃癌内镜下的免疫治疗分析[J];医学信息(上旬刊);2010年11期
7 姚勇;徐建玉;龙晓奇;;内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的临床观察[J];西南军医;2010年06期
8 苏艳;吴杰;王萍;孙圣斌;;内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效的探讨[J];中国内镜杂志;2011年01期
9 董辉;陈武;陈贺;刘刚;陈楠;;肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血内镜下止血治疗新进展[J];中国实用医药;2011年19期
10 文黎明!621000,赵世泉!621000,刘红专!621000;内镜下治疗食管胃底静脉曲张八例[J];中华消化内镜杂志;1996年05期
11 刘怀琴,周斌,张秋成;锡类散内镜下治疗消化性溃疡40例近期疗效观察[J];实用中西医结合杂志;1997年13期
12 张禹;内镜下治疗消化系统疾病的现状[J];人民军医;1997年02期
13 陈景礼;许长起;刘宪民;张秀英;陈桂荣;;内镜下治疗老年人恶性梗阻性黄疸临床分析(附30例报告)[J];中国内镜杂志;2006年09期
14 胡素芳;王艳;;内镜下高频电治疗胃肠息肉并发出血28例[J];郧阳医学院学报;2008年03期
15 黎庆宁;聂玉强;;内镜治疗肝硬化食管静脉曲张后近期再出血的危险因素分析[J];现代消化及介入诊疗;2009年04期
16 乔晓;徐峰;张菊;;经内镜氩离子凝固术治疗胃黏膜癌前病变30例临床疗效和安全性评价[J];医学理论与实践;2009年10期
17 赵德娥;张永祥;苗涛;;Dieulafoy病30例临床及内镜下治疗分析[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年24期
18 孙永梅;;老年人微创内镜下治疗胆道疾病的麻醉管理[J];中国临床研究;2011年08期
19 王轶淳;孙明军;;132例食管乳头状瘤的内镜下治疗[J];中国内镜杂志;2011年08期
20 郭卫东;内镜下治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血[J];内蒙古中医药;1998年S1期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 胡志强;黄辉;关峰;张尧;朱广通;肖智勇;;神经内镜下治疗脑脊液循环通路梗阻(附14例报告)[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年
2 杨祖钦;尚世强;吴亦栋;;脑脊液细菌16SrRNA荧光定量快速诊断儿童化脓性脑膜炎[A];2005年浙江省医学病毒学、医学微生物与免疫学学术会议论文汇编[C];2005年
3 胡兴越;夏萍;邵宇权;;脑脊液细胞学诊断软脑膜转移肿瘤[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年
4 张伟令;张谊;黄东生;王一卓;洪亮;朱霞;张品伟;李苹;周燕;;脑脊液NSE与儿童视网膜母细胞瘤病理的相关性研究[A];第八届全国儿童肿瘤学术会议论文汇编[C];2009年
5 黄建军;陆燕芬;;84例小儿化脓性脑膜炎治疗后脑脊液葡萄糖含量分析[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编(上册)[C];2010年
6 陈志成;陈庆炘;;脑结核瘤脑脊液分析[A];中国防痨杂志2003第25卷增刊——2003年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2003年
7 张齐龙;宗佩兰;雷建平;杨水秀;叶琳;郭晓莹;;腰池持续引流脑脊液治疗结核性脑膜炎临床价值研究[A];中华医学会结核病学分会2004年学术会议论文汇编[C];2004年
8 王婧;阴赪宏;冯曼玲;纪爱萍;栗绍刚;吴赵永;郑晓燕;齐海宇;李小丽;汤雯;林瑾;;69例广州管圆线虫病患者脑脊液特点及临床意义[A];第四届全国灾害医学学术会议暨第二届“华森杯”灾害医学优秀学术论文评审会学术论文集[C];2007年
9 杨澎湃;袁琼嘉;;递增负荷运动后大鼠脑脊液和大脑皮质单胺类神经递质的动态变化[A];第八届全国体育科学大会论文摘要汇编(二)[C];2007年
10 谈鹰;王庄;王亚仙;;结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶的诊断意义及动态变化观察[A];浙江省医学会呼吸系病分会成立三十周年庆典活动暨2008年呼吸病学学术年会论文汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张斌;侧向发育型大肠肿瘤、大肠腺瘤与癌关系的内镜学及分子机制研究[D];吉林大学;2005年
2 李康安;VEGF反义核酸调控脑脊液源性转移的磁共振监测[D];复旦大学;2006年
3 于雪凡;脑脊液14-3-3蛋白的定量检测及脑组织内的表达对sCJD诊断价值的研究[D];吉林大学;2006年
4 姜曙;脑池造影计算机断层动态扫描对脑脊液动力学异常相关疾病诊断价值的临床研究[D];四川大学;2007年
5 张中原;颅脑损伤后血清、脑脊液IL1β,IL6的变化及临床意义[D];天津医科大学;2012年
6 孔屏;帕金森病人脑脊液神经毒性及单胺氧化酶-B抑制剂和多巴胺激动剂的保护作用的研究[D];天津医科大学;2006年
7 高金立;脑脊液和血清s100β蛋白检测及s100β基因表达对克-雅氏病诊断价值的研究[D];吉林大学;2005年
8 张恒;脑积水动物蛛网膜绒毛内皮细胞形态与功能改变的实验研究[D];四川大学;2005年
9 金涛;格林—巴利综合征脑脊液蛋白质组学的研究[D];吉林大学;2007年
10 边红;脑脊液生物标志物在病理确诊的额颞叶变性和阿尔茨海默病中的研究[D];山东大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 孟兆华;免疫细胞化学的方法在结脑早期诊断中的价值的研究[D];河北医科大学;2006年
2 魏友平;1.5T MRI正常成人脑组织弥散加权成像ADC值的定量测量研究[D];苏州大学;2006年
3 刘国平;脑脊液对神经干细胞增殖分化影响的实验研究[D];中南大学;2007年
4 徐国荣;结核性脑膜炎患者脑脊液白细胞介素23的水平测定及意义探讨[D];南昌大学;2009年
5 王慧;中枢神经系统感染患儿脑脊液胰岛素样生长因子-Ⅱ和胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平变化研究[D];吉林大学;2005年
6 梁燕;脑膜炎患者脑脊液中肿瘤坏死因子、乳酸脱氢酶及其同工酶的检测及临床意义[D];青岛大学;2006年
7 唐玫;难治性癫痫患者血清和脑脊液中MCP-1表达的研究[D];广西医科大学;2009年
8 罗自勉;经脑室内应用尿激酶治疗脑室出血的机制研究[D];中南大学;2009年
9 陈学彬;人脑胶质瘤AHSG的相关性研究[D];苏州大学;2006年
10 缑元冲;肌萎缩侧索硬化患者血清和脑脊液中胰岛素样生长因子-1的研究[D];河北医科大学;2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 衣晓峰 靳万庆 本报记者  魏然;儿童中枢神经系统感染临床研究新进展[N];中国中医药报;2007年
2 魏鑫;腰穿是抽脑(骨)髓吗?[N];保健时报;2006年
3 衣晓峰 魏然;儿童中枢神经系统感染研究获新进展[N];中国医药报;2007年
4 李明珠;流脑的临床诊断[N];农村医药报(汉);2006年
5 朱立明;我国危重呼吸衰竭救治研究取得进展[N];中国医药报;2007年
6 仇倩;发生颅骨骨折勿盲目处理[N];医药养生保健报;2006年
7 中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏;C群流脑首现 防治应对有法[N];湖南科技报;2007年
8 陈琳 黄红云 江昭;外伤后脑积水 分流没商量[N];健康报;2006年
9 衣晓峰 魏然;IGF-1修复中枢神经损伤[N];健康报;2007年
10 朱立明;危重呼吸衰竭救治有了新方法[N];家庭医生报;2007年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978