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急性重症颅脑损伤的亚低温治疗

关峰  胡志强  黄辉  
【摘要】:目的研究亚低温治疗对急性重型颅脑损伤病人的疗效。方法我院自2001年1月至 2006年12月共收治63例急性重型颅脑损伤病人(GCS 昏迷≤8分)均给予以脱水、止血、抗感染、神经营养、对症支持治疗。随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组32例,均于伤后24h 内行亚低温治疗。直肠温度控制在33.1℃~34.8℃,持续1~7d,平均(64.3±27.2)h。同时监测病人的生命体征、颅内压(ICP)、血气、血电解质及动脉血氧饱和度。对照组31例,直肠温度控制在36.6℃~37.8℃, 其他治疗和监测同亚低温组。两组病人均于伤后3个月时根据 GOS 评估法判定疗效。结果与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高颅内压显著下降(P<0.05)生命体征、血气及血电解质、动脉血氧饱和度无显著差异,无严重并发症。亚低温组预后良好率为55.6%,病死率为16.3%;对照组预后良好率为16.2%,病死率为35.6%。两组比较预后良好率,P<0.05,差异有统计学意义。恢复良好率提高,病死率降低,预后显著改善。结论亚低温具有肯定的脑保护作用,用于治疗急性重型颅脑损伤病人可降低死亡率,提高患者的生存率和生存质量,是一种安全、有效的方法。

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