颈静脉孔区肿瘤的治疗体会

【摘要】：正颈静脉孔区肿瘤指发生在颈静脉孔及其周围的肿瘤,约占颅内肿瘤的0.2%-5.52%,主要有神经鞘瘤、颈静脉球瘤、脊索瘤和脑膜瘤等,其部位深在,生长方向各异,常累及重要的神经、血管, 且邻近解剖关系复杂,是神经外科最难治的疾病之一。既往治疗颈静脉孔区肿瘤的手术入路主要有: 颞-颞下窝入路、颈动脉和颈静脉孔入路、乙状窦后入路和远外侧(经髁)入路,前二者虽然显露满意,但创伤与副损伤可能大;乙状窦后入路虽然为大多数神经外科医师所熟悉,操作容易,但显露局限,通常只适用于颅内型颈静脉孔区肿瘤;远外侧(经髁)入路虽然扩大了侧方显露,也为打开颈静脉孔创造了条件,但对岩骨和颈部的显露尚嫌不够。