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社区老年人跌倒情况及危险因素研究

夏庆华  唐传喜  钮春瑾  徐妙珍  
【摘要】:【目的】对社区内生活的老年人的跌倒情况及危险因素进行调查,了解社区老年人群体的跌倒情况及危险因素,为下一步进行社区干预提供依据。【方法】选择上海市某区的4个居委会所有的60岁以上的老年人, 共2310人。应用自行设计的问卷对所有的老年人进行面对面调查。【结果】社区60岁以上老年人跌倒年发生率为17.97%,平均跌倒人次为0.38次。80岁以上老年人跌倒发生率为24.3%,平均跌倒人次为0.53次。从性别构成分析,其中男性的发生率为14.9%;女性的跌倒发生率为20.7%,男女跌倒发生率有显著性差异(x~2=12.89, P0.01)。在分析跌倒发生各年龄段性别构成情况,在70~79岁年龄组中,性别之间有显著性差异(x~2=5.24, P0.05),其他年龄段的性别之间发生率无显著性差异。分别分析不同年龄段跌倒发生的构成情况和跌倒发生的趋势,分析发现男性、女性和总体人群的不同年龄段跌倒发生的构成均有显著性差异,跌倒发生率随着年龄的增大而增加,但均无显著趋势(P0.05)。跌倒的地点以家中、家外小区内和小区以外分类,跌倒的415人中, 跌倒在家中175人,占42.2%;家外小区内81人,占19.5%;小区以外148人,占35.7%;记不清11人,占 2.6%。跌倒的具体详细地点主要是马路、卧室、楼梯、菜场、卫生间、厨房、医院、公园和公交车等。2310名老年人中1277(55.3%)人在日常生活中担心跌倒,男性552人,发生率为50.3%;女性725人,发生率为59.8 %,男女之间有显著性差异(x~2=20.8,P0.01)。在老年人对跌倒是否可以预防的问题上,1132人认为跌倒可以预防,占49.0%;784人认为跌倒不能预防或难以预防,占33.9%;394人不知道跌倒是否可以预防,占17.1 %。其中男性中579人认为跌倒可以预防,占52.8%;339人认为跌倒不能预防或难以预防,占30.9%;179 人不知道跌倒是否可以预防,占16.3%;女性中553人认为跌倒可以预防,占45.6%;445人认为跌倒不能预防或难以预防,占36.7%;215人不知道跌倒是否可以预防,占17.7%,男女之间有显著性差异(x~2=12.42, P0.01)。至调查时止,仅482人采取了1至2种预防跌倒的措施,占总人数的20.9%。男性中有214人(19.5 %)采取措施,女性中有268人(22.1%)采取措施,性别之间采取预防跌倒措施的发生率无显著性差异(x~2=1.75, P0.05)。采取的具体措施前三位的措施主要是小心、走路慢点和少出门。进行logistic回归进行多因素分析, 最终进入方程的因素是慢性病、糖尿病、白内障、贫血、脑梗、担心跌倒、助步器的使用、认为跌倒的可预防性、日常生活能力和实施预防措施是社区老年人跌倒的危险因素。【结论】老年人跌倒情况较严重,跌倒是多种因素联合作用的结果,急需采取综合预防措施。

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