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彩色多普勒超声与X线钼靶联合应用诊断早期乳腺癌的价值

白敏  
【摘要】:目的:探讨彩色多普勒超声与 X 线钼靶联合应用诊断早期乳腺癌的价值。资料和方法:55例早期乳腺癌(病灶2cm)女性患者,均同时行彩色多普勒超声与 X 线钼靶检查,并经手术、病理证实。超声检查使用 ATL5000彩超诊断仪,探头频率7.5MHz。观察并记录病灶的二维超声及彩色多普勒血流特征。定义边界形态不规则、内部回声不均匀、微小钙化、周围高回声环、后方衰减、纵横径比值1为恶性特征。定义肿瘤内检出彩色血流信号为恶性特征。X 线钼靶检查使用 Senographe2000D,其数字化图像经后处理工作站调节。主要征象:肿块、局部致密浸润、毛刺、恶性钙化。次要征象:皮肤增厚、局限凹陷、乳头内陷、血运增加、阳性导管征等。定义两个及以上主要征象或一个主要征象加两个以上次要征象诊断为乳腺癌,单独存在的典型恶性钙化也诊断为乳腺癌。结果:55例乳腺癌病理结果,55例乳腺癌超声声像图特征与病理类型对照,55例乳腺癌 X 线钼靶影像特征与病理类型对照(略)。彩色多普勒超声诊断符合率92.7%(51/55),1 例导管内癌朱发现肿块而漏珍,2例浸润性导管癌(1cm)、1例髓样癌误诊为纤维腺瘤。X 线钼靶诊断符合率96.4%(53/55)。1例浸润性小叶癌肿块掩藏于致密乳腺中而误诊为乳腺囊性增生病。1例浸润性导管癌因位置深在而漏珍。彩色多普勒超声与 X 线钼靶诊断联合应用诊断符合率为100%(55/55)。4例彩超误漏珍的乳腺癌在 X 线钼靶摄片中呈恶性征象,2 例 X 线钼靶误漏诊的乳腺癌在彩超检查时均检出肿块并呈恶性征象。结论:彩超对小乳癌的诊断率稍低,X 线钼靶可发现其细小毛刺及微小钙化从而提高其诊断率;钼靶易受乳腺类型及投照条件的影响而漏珍,彩超可提高肿块的检出率。因此彩色多普勒超声与 X 线钼靶联合应用能有效地提高早期乳腺癌的诊断率。

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