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选择性阻断入肝和出肝血流在肝胆肿瘤病人规则性肝切除术中的应用

姜旭生  朱民  靳斌  刘毅  王可新  刘崇中  胡三元  
【摘要】:目的探讨选择性阻断入肝和出肝血流(SHVE)在规则性肝切除术中的意义。方法 88例肝胆疾病患者分为Pringle组(28例)、半肝血流阻断组(HVC组,30例)、SHVE组(30 例)。比较三组病人手术时间和术中出血量,术后肝功能的恢复以及术后并发症。结果三组病人的手术时间无显著差异;术中平均出血量分别为647ml、577ml、452ml,三组间均有显著性差异;HVC组和SHVE组术后3天和6天的血清谷丙转氨酶水平显著低于Pringle组, 血清胆红素和白蛋白水平显著高于Pringle组。Pringle组有2例死于肝功能衰竭。Pringle组病人术后并发腹水率显著高于HVC组和SHVE组。结论选择性入肝和出肝血流阻断可对病侧肝脏与体循环的进行有效的隔离,防止健侧肝脏缺血再灌注损伤,肝外控制肝静脉,不阻断下腔静脉,保证全身血流动力学稳定,显著减少了肝切除术中的出血,是一种新的、安全、有效的肝脏血流阻断技术。

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