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肺动静脉瘘长期误诊为肺结核12例情况分析

郭新美  
【摘要】:[目的]提高对肺动静脉瘘的鉴别诊断水平。[方法]1990年1月至2005年10月在山东省胸科医院确诊为肺动静脉瘘而在外院长期误诊为肺结核的12例进行回顾分析。[结果]12例病人均曾被外院长期误诊为肺结核,抗结核治疗时间长短不等,最后在山东省胸科医院确诊。[结论]结核发病率升高,使临床大夫对结核的警惕性普遍增强;肺动静脉瘘和肺结核的临床表现不典型及胸片的多样性导致了误诊率的增加。①结核病专科医师应打破结核的思维定势,包括综合性医院的医师均应熟悉包括肺动静脉瘘在内的多种肺部疾病,提高肺动静脉瘘和肺结核的诊断与鉴别诊断水平。②对痰检阴性肺结核的诊断应慎重,积极通过其它途径确诊,经验性抗结核治疗后应及时复查胸片,以确定诊断。③胸部CT(增强)或肺动脉造影检查对肺动静脉痿的诊断、鉴别诊断有重要作用。

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