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不同病程脑外伤患者康复治疗效果及经济学分析

张皓  张小年  王晓艳  孙新亭  迟茜茜  
【摘要】:目的考察不同病程脑外伤患者一个疗程的正规康复治疗效果,统计不同病程脑外伤患者一个疗程的康复费用,探讨康复介入的时机和不同病程阶段的康复重点。方法脑外伤病人按入院时病程分为五组:3月、3月-6月、6月-1年、1年-2年、2年,每个病例在入院时进行临床资料登记和初始功能的评定,每个病例进行至少一个疗程的正规康复治疗后再进行功能评定:分析不同病程脑外伤病人一个疗程住院康复的成本及效果;并进行经济学分析。结果随着病程延长,第一疗程康复的成本效果比有逐渐增高的趋势。第二疗程较第一疗程的成本-效果比明显增加;TBI发病后12个月内介入康复,应行全面的康复治疗,同时应积极预防和处理脑积水等并发症,1—2年内介入康复,下肢功能、平衡能力不会有明显改善,应以加强ADL和上肢功能训练为主,如2年后介入康复,则只能利用残存功能,提高ADL能力。结论脑外伤后需尽早进行康复治疗,且需根据患者病程进行相应的重点训练内容。

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