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透析器复用的质量控制与安全管理

【摘要】:我国经济状况决定了透析器复用的客观现实,但透析器复用存在医学、经济学和现行法律的相悖。作者分析透析器复用的医学和经济学原因和复用存在的医学和法律问题。从经济学角度,复用可以节省透析费用,降低社会卫生资源耗费。我国大约有4.2万人接受透析治疗,透析器和管道复用5次,一人一年节省3万元。如果透析器不复用,额外增加费用为12.24亿元/年,可供2.8万肾衰患者接受充分透析。从医学角度讲,复用可以改善透析膜的生物相容性,避免发生首次使用综合征,也不影响患者的长期生存。透析器复用面临的最大医学问题是透析器消毒不充分造成的微生物感染。透析器复用面临的最大社会问题是透析器复用的合法性。按说明书解释,透析器是一次性物品,从医疗安全和法律许可角度出发,透析器复用违法。因此要求医疗机构必须加强透析器复用的管理,严格掌握复用标准和弃用标准,做好质量控制,确保医疗安全。总结透析器复用处理的质量控制点,即控制水的质量和定期清洁消毒水处理系统;选择适当的消毒剂;严格控制消毒全过程。最后就透析器复用的安全管理提出建议;1.医疗机构要严格履行告知义务,获取患者书面申请;2.严格掌握透析器复用和弃用标准,严格消毒,复用物品专人管理,专人专用,避免交叉感染;3.长期教育结合定期质量检查,以排除医疗隐患,确保医疗安全。

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