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青少年睡眠与执行功能的相关研究

姜艳蕊  刘飒  林青敏  赵瑾  单文婕  张云婷  王广海  江帆  
【摘要】:目的了解上海市青少年执行功能状况,探索不同睡眠特征参数与青少年执行功能的相关性。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2017年11月~2018年1月间抽取上海市6个行政区(县)12所初中和12所高中的学生及其家长进行调查。采用国际通用的标准化问卷执行功能的行为评定量表(BRIEF),由父母对学生进行执行功能的评价。此外睡眠质量采用失眠严重程度指数量表(ISI)、儿科日间嗜睡量表(PDSS)和儿童睡眠紊乱量表(SDSC)进行评估,睡眠节律采用缩减版清晨型-夜晚型量表(rMEQ)进行评估。结果入组分析样本为1986例,平均年龄(14.71±2.01)岁,男生比例51.3%。青少年的总执行功能复合分(GEC)平均为(49.83±9.45)分,执行功能可疑(GEC65分)率为5.94%。存在睡眠时间不足、失眠、嗜睡、睡眠紊乱等症状的青少年GEC显著高于无相应症状组(p值均0.001);睡眠节律越晚,GEC越高(F=11.74,p0.001)。Pearson相关分析显示青少年睡眠时间与GEC及各维度得分(除抑制维度外)均呈显著负相关;ISI、PDSS和SDSC分数与GEC及所有维度得分均呈显著正相关;r MEQ分数与GEC及所有维度得分均呈显著负相关。多元线性回归结果显示,在校正混杂因素后,睡眠紊乱症状与GEC呈显著正相关(β=0.40,t=17.89,p0.001),而睡眠时间和睡眠节律与GEC无显著相关性。同时性别(β=-0.15,t=-6.77,p0.001)、抑郁情绪(β=0.11,t=3.06,p=0.002)与GEC也有显著相关性。Logistic回归分析显示,睡眠紊乱症状会显著增加高中生执行功能可疑风险(OR=4.02,95%CI:1.81~8.93);睡眠时间不足会显著增加初中男生执行功能可疑风险(OR=1.64,95%CI:1.00~2.66),主要表现在情绪控制维度(OR=2.20,95%CI:1.02~2.69)。结论睡眠紊乱症状与青少年执行功能密切相关,特别是与高中生执行功能可疑风险增加有关。睡眠时间不足与初中男生执行功能可疑风险增加有关,特别是情绪控制方面。研究提示睡眠是影响执行功能的重要因素,提高睡眠质量可能是一项提升青少年执行功能的重要举措。

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