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胫神经腓肠肌肌支切断小腿减肥术应用解剖

柳大烈  李希军  
【摘要】:目的为临床胫神经腓肠肌肌支切断小腿减肥术提供形态学依据。方法采用局部解剖学研究方法,观察测量胫神经在腘窝附近各分支走行位置、起点、长度及宽度。结果胫神经在腘窝处发出4条主要分支:腓肠内侧皮神经、腓肠肌内侧头肌支、腓肠肌外侧头肌支和比目鱼肌肌支。变异情况主要有两种,①腓肠内侧皮神经从腓肠肌内侧头肌支共干起始(30%);②比目鱼肌肌支与腓肠肌外侧头肌支共干起始(30%)。腓肠肌内侧头肌支和腓肠肌外侧头肌支起点的平均高度分别为(-6.6±13.7)mm、(2.4±16.7)mm,神经起始处宽度(2.3±0.4)mm、(2.5±0.4)mm,从起点到肌门处神经长度为(42±12)mm、(50±13)mm。结论腓肠肌内、外侧头肌支从胫神经发出位置比较恒定,神经较粗,较长容易解剖分离。在腘窝皮肤皱褶处做长4~5cm横切口可暴露腓肠肌内、外侧头肌支。术中应注意神经变异情况,保护腓肠内侧皮神经和比目鱼肌肌支。

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