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如何理解除皱术

王志军  王燕  高景恒  
【摘要】:目的除皱术式的好与不好,取决于对术式本身的理解和对面颈部老化的认识程度,本文试图阐述面颈部皱纹与松垂在老化中的作用入手,理解除皱手术的主要理念,以便正确设计除皱术式。方法分析面颈部老化的临床表现,简单描述皱纹与松垂在各个部位形成的机理,将临床表现及其形成机理与手术操作步骤对应后就会发现,除皱手术各个步骤(或称各种技术)的有效性。结果根据对面颈部老化与除皱手术的粗浅理解,设计手术术式时,将提紧点尽量靠近前下方的表情区;分离层面主要是SMAS-颈阔肌下,而非皮下与骨膜下;面颈部提紧方向是45°斜向后上。按此理解,暂名为“两级递进式提紧SMAS-颈阔肌技术除皱术”的方法。施术数百例,效果多数好或较好,小部分一般。结论①老化的临床表现影响力,松垂的作用大于皱纹,目前SMAS除皱手术技术,对部分松垂和皱纹不太可能有效,如鼻唇沟上部、鱼尾纹。②面颈部提紧点应尽量靠近表情区,提紧方向是45°斜向后上。③提紧的软组织松垂部分最好是SMAS-颈阔肌瓣。

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