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分段式混合材料假体在复杂鞍鼻整复术中的应用

陈达  吴溯帆  石杭燕  严晟  张志民  
【摘要】:目的探讨一种更理想、简单的复合生理要求的鼻假体雕刻方法。方法复杂性鞍鼻的手术方法以张涤生报道的方法为经典,其中利用肋软骨雕刻成为L形鼻假体是手术的关键。我们在实践中发现,传统肋软骨雕刻的方法存在:①雕刻成L形假体较难,尤其是鼻小柱的长度常欠缺。②由于软骨离体后的再塑形,鼻背部容易弯曲。我们利用第11肋为材料,按鼻尖部和鼻小柱部两个解剖单位,固定软骨假体;然后以硅胶假体为鼻背和软骨假体再进行固定。假体通过开放式鼻整形路径放入,并且同时做鼻小柱延长。分段混合假体的优点是:①可以安全的利用软骨支撑起鼻尖和鼻小柱。②鼻尖和鼻小柱分两个解剖单位进行固定,比传统直接在肋骨上形成L形更简单。③鼻背使用硅胶假体,使得鼻背的凹弧形雕刻十分容易;而且术后鼻背不容易出现弯曲。结果本组共6例患者,均取得较好的结果。结论利用自体软骨和硅胶进行分段式混合材料雕刻鼻假体是一种复杂性鞍鼻整复术中较理想的假体雕刻方式。

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