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局麻下口内入路下颌角肥大截骨术

陈育哲  王侠  李健宁  
【摘要】:下颌角肥大(俗称“四方脸”)以东方人审美观来看,属于一种面型上的缺憾,常通过手术方法来达到“瓜子脸形”。以往的手术有口外、口内和口内外联合入路等3种术式,近年来多采用口内入路截除下颌角并去除肥大咬肌,但手术常需要全麻,操作复杂,并发症多,危险性大。为了探索一种简便、安全、有效的下颌角肥大截骨方式。将下颌角肥大根据情况分为外翻型、后下突出型和复合型,在局部神经阻滞加局部浸润麻醉下,根据下颌角肥大不同类型经口内入路分别采用去薄、弧形截骨和联合截骨的方式,对咬肌肥大者同时去除咬肌,对脸颊丰满者同时去除颊脂垫。从1995年8月至2001年2月共完成243 例,其中对70例进行1~12个月随访,取得满意效果,总满意率为94.3%。本法实验过程简便, 截骨方式方便,对病人全身影响小,并发症小,安全系数高,恢复快。符合美容手术原则。

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