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CT下针刀结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症前后CT影像对比

瞿群威  熊涛  沈玉杰  
【摘要】:目的:比较分析CT介入下腰椎间管外口针刀松解结合胶原酶溶解与开放性手术对神经根型腰椎间盘突出症治疗前后的CT影像变化。方法:观察组100例采用本法治疗,对照组采用开放性手术治疗,两组均于治疗前及治疗后6-12月时进行腰椎CT检查,比较疗效,分析突出物大小、密度、椎间隙高度、侧位像上椎间孔面积、侧隐窝矢状径变化。结果:两组间治疗前各项CT特征阳性率无显著性差别(P0.05);治疗后自身比较,两组突出物均有非常显著的缩小,但对照组较观察组减小更明显(P0.001);观察组椎间孔大小、侧隐窝矢径、椎间隙均无显著性变化(P0.05),而对照组此三项有显著性改变(P0.001);两组之间比较,椎间孔变化差异无显著性意义(P0.05),但侧隐窝矢径和椎间隙改变差异有显著性意义(P0.05 和0.001);观察组突出物消失率低于对照组,椎间隙变窄也低于对照组,疗效优于对照组 (X2=8.91,P0.05)。结论:CT介入下腰椎间孔针刀松解结合胶原酶溶解主要通过溶解突出物, 减轻对神经根的压迫,松解椎间孔,扩大神经根的活动范围,使神经根移位,铲磨增生的骨刺, 减少对神经根的刺激来达到治疗LDP的目的。

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