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腹腔镜胆囊切除二氧化碳气腹对中、老年患者呼吸及循环的影响

周程  龚昭  胡思安  
【摘要】:目的研究腹腔胆囊切除术中二氧化碳气腹对中、老年患者呼吸及循环系统的影响。方法老年组患者51例(按气腹压力设定分为:A1组,12 mmHg,16例;A2组,14 mmHg,20例;A3组,16mmHg,15例),中年组患者18例(B组:压力设定为14 mmHg)。观察A2组与B组气腹前10 min、气腹后10min及术毕10 min各项血气指标,观察A1、A2、A3组不同气腹压力下气腹前10min及气腹后10 min各项血气指标变化。结果A2组和B组与气腹前比较:心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼气未二氧化碳值(PETCO2)和RRP明显上升(P0.01),PH、最低血氧饱和度(SaO2)明显下降(P0.01),术毕各项指标与气腹前比较差异无显著性。与B组比较,气腹前A2组各项指标较B组差异无显著性,气腹后HR、SBP、PETCO2和RRP明显偏高(P0.01),DBP无明显变化,PH和SaO2明显偏低(P0.01),与A1组比较,气腹后A2、A3组HR、SBP、PETCO2和RRP明显偏高(P0.01),SaO2明显偏低(P0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对老年患者呼吸、循环功能的影响较其对中年患者的影响更为明显,在12 mmHg低气腹压力下行LC术,可显著降低气腹对老年患者生理功能的干扰。

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