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超声刀对胆囊管钳闭作用的实验研究

王明亮  臧潞  郑民华  蒋渝  李烨  
【摘要】:目的用超声刀对猪胆囊管进行凝固、切割,观察有无残端胆漏的发生,进一步探讨超声刀在肝胆外科中的应用。方法将10头20kg左右的家猪分成A和B两组,A组于腹腔镜下用超声刀在Level 3档3s凝固,切断胆囊管,B组用超声刀同样条件下切断胆囊管后,再在胆总管远端钳夹钛夹一道。手术中切除胆囊,观察10 min,手术后3d开腹观察胆囊管残端有无胆漏发生,并取胆囊管残断组织作病理学检查。结果A组在手术中及手术后3d胆囊管残端均无胆漏发生。B组术后第3天有1例发生胆囊管残端漏。胆囊管残端组织病理学检查两组组织均炎症细胞浸润明显,管壁血管栓塞,管腔内有坏死和凝固物,但仍有腔隙存在。1例胆漏的残端组织也有炎症细胞浸润,腔内无坏死和凝固物,腔隙明显。结论超声刀对较细的胆管有切断和钳闭作用,而对粗的胆管及有胆道压力增高情况的病例有发生胆漏的可能。

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